Возможные причины сахарного диабета — кто в зоне риска?

Эндокринные нарушения, связанные со сбоем углеводного обмена, являются причиной возникновения сахарного диабета.

Заболевание характеризуется изменением уровня глюкозы в крови и требует пожизненного лечения для предупреждения развития тяжких осложнений.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – серьезное и коварное заболевание, развивающееся в любом возрасте и сопровождающее больного всю оставшуюся жизнь. В зависимости от типа патологии нарушается секреторная функция поджелудочной железы или гормон, вырабатываемый ею, перестает восприниматься клеточными рецепторами, от чего появляется проблема со всасыванием глюкозы в клетки, и она начинает накапливаться в крови.

Повышенная концентрация сахара в кровяной плазме неблагоприятно воздействует на все внутренние системы организма, в результате чего поражаются сосуды, сердце, почки, страдает нервная система и зрительная функция.

Патология возникает в течение жизни или же является врожденным заболеванием, но в любом случае диабет неизлечим и больные вынуждены изменить свой образ жизни и постоянно контролировать уровень сахара, параллельно принимая сахаропонижающие препараты или делая инъекции инсулина. Только так им удается сдерживать болезнь и сохранять хорошее самочувствие.

Причины и классификация заболевания

Согласно классификации, сахарный диабет разделяется на несколько разновидностей:

• диабет 1 типа;
• диабет 2 типа;
• гестационный.

Гестационная форма заболевания чаще всего является обратимой. Такая патология развивается у женщин в период вынашивания ребенка, когда под воздействием гормональных изменений клетки начинают хуже реагировать на инсулин и уровень глюкозы в крови повышается. Обычно после родов состояние нормализуется, хотя существует риск возникновения сахарной болезни в дальнейшем.

Видео-материал о гестационном диабете у беременных:

А вот 1 и 2 тип – виды заболевания, не поддающиеся лечению, и сопровождают больного на протяжении всей жизни. Эти патологии различаются между собой механизмом развития и требуют разного подхода в терапии.

Почему возникает заболевание? Сахарный диабет – распространенное последствие эндокринных нарушений обмена веществ и в зависимости от типа может обнаружиться как у детей, так и у взрослых.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин, вследствие их склонности к злоупотреблению вредными привычками и подверженности длительным стрессам.

Это является одним из многочисленных факторов, способных спровоцировать развитие сбоя углеводного обмена.

Передается ли по наследству болезнь? Да, существует статистика, что если у родителей диагностирован диабет, то повышается риск развития патологии и у ребенка.

К тому же 1 тип патологии в основном обнаруживается в детском возрасте, что также может свидетельствовать о передаче мутировавшего гена на генетическом уровне.

1 тип

1 тип болезни возникает вследствие аутоиммунных нарушений, что приводит к разрушению поджелудочной железы. Так как железа обеспечивает поступление в организм инсулина, то поражение органа вызывает критический недостаток гормона и всасывание глюкозы в клетки затрудняется.

Данная патология чаще встречается у детей и подростков и может возникнуть по таким причинам:

• инфекционные заболевания поджелудочной железы;
• врожденная недостаточность клеток органа, ответственных за синтез инсулина;
• наследственный фактор, в результате чего организм начинает уничтожать ткани железы;
• генетическая мутация, приводящая к нарушению выработки гормона.

Больным с 1 типом патологии приходится пожизненно восполнять недостаток инсулина с помощью инъекций и постоянно контролировать концентрацию в крови сахара.

2 тип

При 2 типе функция поджелудочной железы не нарушена и инсулина производится в достатке, но по ряду причин клеточные рецепторы перестают распознавать гормон, что также препятствует всасыванию глюкозы. Этот вид обнаруживается уже у взрослых пациентов, обычно после 35 лет.

К факторам, провоцирующим развитие патологии можно отнести:

• гипертонию;
• генетическую предрасположенность;
• наличие лишнего веса;
• малоподвижный образ жизни;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• злоупотребление продуктами, богатыми жиром, сахаром и быстрыми углеводами.

Лечение такого вида заболевания осуществляется приемом сахаропонижающих препаратов, строгим соблюдением диеты и увеличением физической активности. Контроль за уровнем глюкозы и показателями артериального давления также должен проводиться регулярно.

Признаки и симптомы

В начале развития диабет протекает без проявления выраженных признаков и дает о себе знать, только когда начинают поражаться другие органы.

На первых этапах формирования патологии можно обратить внимания на такую симптоматику:

• неутолимая жажда и повышенный аппетит;
• более частые позывы к мочеиспусканию с увеличением выделяемого объема мочи;
• слабость в мышцах и быстрая утомляемость;
• пересыхание слизистых рта и кожных покровов;
• ощущение зуда кожи;
• усиленное потоотделение, особенно в ночные часы;
• появление медленно заживающих ран и гнойничковой сыпи;
• изменение массы тела в сторону увеличения или уменьшения.

Игнорирование первых признаков не позволяет обнаружить и купировать болезнь в самом начале.

Заболевание прогрессирует, и чем больше повреждаются органы-мишени, тем более яркими становятся симптомы:

• появляются отеки ног и лица;
• часто повышается давление;
• беспокоит головная боль, раздражительность и бессонница;
• увеличивается печень, появляются боли в сердце;
• нарушается зрительная функция;
• понижается чувствительность нижних конечностей;
• в ногах возникает чувство онемения, жжение и боль;
• изо рта ощущается ацетоновый запах;
• падает скорость регенерации кожных повреждений.

В тяжелых случаях, при отсутствии лечения, у больного наблюдается помутнение сознания, обморок и наступление комы.

Видео-лекция о диабете, его причинах и симптомах:

Диагностика патологии

От постановки правильного диагноза зависит эффективность назначенного лечения. Диагностика болезни начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать жалобы пациента, его привычки и образ жизни, перенесенные и сопутствующие заболевания, а также о случаях диагностированного диабета у близких родственников больного.

При необходимости проводят консультации с узкими специалистами:

• офтальмологом;
• сосудистым хирургом;
• эндокринологом;
• невропатологом;
• кардиологом;
• урологом.

Назначаются лабораторные и инструментальные диагностические исследования:

• анализ мочи на наличие в ней белка, сахара и ацетона;
• кровь на сахар и уровень гликозилированного гемоглобина;
• тест на толерантность к глюкозе;
• биохимия крови для определения состава плазмы и показателей печеночных и почечных ферментов;
• гликемический профиль;
• проба Реберга;
• ультразвуковая допплерография;
• УЗИ почек, брюшной полости и сердца;
• обследование глазного дна;
• электрокардиограмма.

В ходе диагностического обследования некоторые исследования проводятся многократно для более точного определения тяжести течения заболевания.

Степени развития заболевания

По тяжести течения заболевания и по наличию осложнений диабет разделяют по степеням:

1. Первая – наиболее благоприятный вариант протекания болезни на фоне грамотной терапии и соблюдения диетического питания. В таком случае отсутствуют какие-либо осложнения. По результатам анализов белков и глюкозы в моче не наблюдается, содержание гликозилированного гемоглобина и сахара находится в пределах нормы.
2. Вторая – лечение частично компенсирует нарушения углеводного обмена. Сахара в моче не наблюдается, а его концентрация в крови составляет не более 10 ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин повышен незначительно или соответствует допустимому уровню. Серьезные последствия еще не наступили, но уже отмечается поражение сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушение зрительной функции и работы почек.
3. Третья – свидетельствует об отсутствии или недостаточности адекватной терапии. В такой ситуации поражение органов и внутренних систем становится значительным. Нижние конечности теряют чувствительность, резко портится зрение, развивается стойкая гипертония. В моче возрастает содержание белка и глюкозы, гликозилированный гемоглобин превышает норму, концентрация сахара в кровяной плазме держится на уровне 13 ммоль/л.
4. Четвертая – самый тяжелый вариант. Наблюдается значительная потеря белка с мочой, на ногах появляются язвы и некрозы, развивается почечная недостаточность и другие тяжкие осложнения. Уровень глюкозы взлетает выше 25 ммоль/л, вследствие чего бывает развитие кетоацидоза и гипергликемической комы.

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность сахарный диабет представляет именно своими осложнениями, способным привести к инвалидности или повлиять на продолжительность жизни больного.

Часто наблюдаются такие последствия:

1. Болевой синдром в нижних конечностях. Возникает вследствие развития нейропатии или ангиопатии. Нейропатия характеризуется появлением жжения и болевых ощущений в ночное время, сопровождающихся потерей чувствительности в ногах и чувством онемения. При ангиопатии выраженный болевой синдром проявляется во время ходьбы или физической активности и слабеет в состоянии покоя.
2. Трофические язвы. Такие повреждения нижних конечностей появляются вследствие прогрессирования нейро- и ангиопатии. На фоне сниженной чувствительности конечностей любое ранение кожных покровов стопы остается незамеченным пока не начнет гноиться. Больные обращаются за врачебной помощью уже когда образуется трофическая язва, а конечность опухает и краснеет.
3. Гангрена. Финальная стадия ангиопатии. Кровеносные сосуды в стопе повреждаются, кровообращение нарушается и в конечности начинается некроз тканей. Нога сначала краснеет и болит, позже стопа отекает и приобретает синюшный цвет, а в дальнейшем на ней появляются темные некрозные пятна и пузыри с гнойной жидкостью. Итогом осложнения является ампутация конечности минимум до уровня голени. Если же запустить патологию еще больше, лишиться можно всей ноги.
4. Отеки. Являются признаком такого осложнения диабета, как нефропатия. Это тяжелое поражение почек, которое может закончиться развитием почечной недостаточности, что потребует трансплантации поврежденного органа. Также может быть симптомом сердечной недостаточности. Если же отек формируется на одной из нижних конечностей, то это свидетельствует о развитии ангиопатии в сочетании с нейропатией.
5. Гипертония или гипотония. Низкое давление в нижних конечностях является следствием формирования ангиопатии. А повышенное давление в артериях свидетельствует о стремительном ухудшении работы почек и развитии нефропатии.
6. Диабетическая кома. Самое быстрое и опасное осложнение заболевания. Причины развития комы кроются в значительном росте уровня глюкозы в крови и появлении в плазме кетоновых тел (кетоацидотическая кома) или в резком снижении концентрации сахара (гипогликемическая кома). Любое из подобных состояний требует неотложной помощи медиков и проведения реанимационных мероприятий. При отсутствии своевременной коррекции наступает тяжелое повреждение головного мозга, что в результате приводит к слабоумию или смертельному исходу.

Профилактика

Профилактика осложнений заключается в соблюдении ряда принципов:

• отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
• придерживаться правильного питания, с максимальным ограничением блюд, содержащих быстрые углеводы, жиры и полным отказом от сладостей и сдобной выпечки;
• избегать длительных промежутков между приемами пищи, излишне больших порций и переедания перед сном;
• отказаться от жареных, соленых и острых блюд, а увеличить употребление растительных продуктов, вареных и тушеных кушаний;
• снизить потребление кофе, крепкого чая и газировки, а заменить их свежими овощными соками, фруктовыми отварами и 2 литрами воды ежедневно;
• выделять время для регулярных физических нагрузок, избегая переутомления;
• осуществлять контроль за уровнем глюкозы в кровяной плазме и за показателями артериального давления, своевременно купируя нежелательные изменения;
• внимательно следить за собственным самочувствием и при появлении первых тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью;
• каждые 6 месяцев проходить обследование, для выявления и грамотного лечения заболеваний внутренних органов;
• контролировать свой вес, не допуская развития ожирения;
• строго соблюдать все рекомендации врача, график инсулиновых инъекций или приема сахаропонижающих препаратов;
• не заниматься самолечением и придерживаться назначенной дозировки.

Можно ли вылечить?

Учитывая тяжесть осложнений сахарного диабета, вполне понятно стремление больных полностью избавиться от своего недуга. К сожалению, такая вероятность существует только для ранних стадий диабета 2 типа, развившихся на фоне ожирения. В этом случае при соблюдении диетического питания и увеличении физической активности можно излечиться от заболевания. Но риск рецидива достаточно велик и при возвращении к прошлому образу жизни возвращается и болезнь.

А вот диабет 1 типа и продолжительное течение 2 типа заболевания неизлечимы. Соответствующая терапия позволяет предотвратить или отсрочить развитие осложнений, но излечить патологию полностью не сможет.

Вариант лечения болезни голоданием довольно сомнителен, так как без участия грамотного специалиста такой метод способен только ухудшить ситуацию.

Хирургическое лечение диабета, при котором больному трансплантируется искусственная поджелудочная железа, так же имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Видео-материал от доктора Божьева про лечение диабета:

Таким образом, только тщательный контроль концентрации в крови сахара и соблюдение всех назначений врача поможет больному диабетом поддерживать хорошее самочувствие и избегать серьезных последствий. И такие действия должны проводиться пожизненно.