Механизм развития инсулиновой комы
Глюкоза очень важный компонент для полноценной жизнедеятельности организма. При правильной работе поджелудочной железы поддерживается баланс сахара в крови.
Для людей, страдающих сахарным диабетом, жизненно важно контролировать содержание глюкозы.
В ином случае могут возникать критические моменты, угрожающие жизни человека.
Содержание статьи
Что такое инсулиновый шок?
При внезапном снижении сахара в организме наступает инсулиновый шок или сахарный криз. В этот момент уровень гормона инсулина может увеличиваться в разы. Симптомы развиваются очень быстро и являются критическими.
Вследствие углеводного и кислородного голодания патологически угнетаются жизненно важные функции. Сахарный криз развивается на фоне СД. Критическим считается падение уровня глюкозы ниже 2,3 ммоль/л.
С этого момента в организме происходят необратимые патологические изменения. Но если у человека всегда был уровень сахара повышен до 20 ммоль/л, то критическим состоянием для него будет падение глюкозы до отметок 8 ммоль/л.
Большое значение в сложившийся ситуации имеет вовремя оказанная первая помощь. Правильные действия при возникновении инсулинового шока могут спасти человеку жизнь.
Симптомы и первые признаки
Инсулиновая кома может развиваться в течение нескольких дней обязательно проходя стадию предвестников. Очень важно зафиксировать этот этап и начать лечение мгновенно.
Этапы развития гипогликемии:
| Этапы | Признаки |
|---|---|
| Первый | легкий голод, глюкометр фиксирует снижение сахара |
| Второй | сильный голод, влажность и анемичность кожи, обессиливание, увеличивающаяся слабость, головная боль, учащенное биение сердца, чувство страха, тремор коленей и рук, некоординированные движения |
| Третий | двоение в глазах, онемение языка, повышение потливости, агрессивное враждебное поведение |
| Четвертый | неконтролируемые действия, потеря сознания, инсулиновая кома |
Чтобы состояние нормализовалось, больному необходимо употребить медленные углеводы – каша, сахар, мед, сладкий напиток.
Инсулинозависимые пациенты страдают чаще от ночных сахарных кризов. В основном многие даже не фиксируют данное состояние у себя.
К таким симптомам можно отнести:
- плохой неглубокий сон;
- кошмары;
- встревоженность;
- крик;
- плач;
- спутанное сознание;
- слабость после пробуждения;
- апатия;
- нервозность;
- капризность.
Инсулиновый шок характеризуется анемичностью и влажностью кожи. Температурный показатель тела снижается. Давление и пульс падают ниже нормы. Рефлексы отсутствуют – зрачки не чувствительны к свету. Могут фиксироваться резкие скачки уровня глюкозы с помощью глюкометра.
Провокаторами такого состояния являются:
- переизбыток инсулина – неправильная дозировка;
- введение гормона в мышцу, а не под кожу;
- игнорирование углеводного перекуса после инъекции гормона;
- питье алкоголя;
- чрезмерные нагрузки после введения инсулина;
- кровоизлияние в месте укола – оказание физического воздействия;
- первые месяцы беременности;
- почечная недостаточность;
- жировые отложения в печени;
- заболевания кишечника;
- болезни эндокринной системы;
- неправильное комбинирование лекарственных препаратов.
Подобные состояния специально вызывают у психически больных пациентов, используя инсулиновую шокотерапию. Это процедура проводится с целью лечения шизофренических патологий, и может использоваться лишь с письменного разрешения больного. В ходе проведения подобных мероприятий осуществляется постоянный контроль больного, чтобы вовремя оказать первую помощь при необходимости.
Иногда гипогликемическая кома может возникать у вполне здоровых людей. Ее могут спровоцировать сильные эмоциональные стрессы, низкоуглеводная диета, перегрузки организма. Симптомы будут такими же, как и при СД.
Неотложная помощь
При инсулиновой коме очень важно правильно и быстро оказать первую помощь:
- Вызвать скорую помощь.
- Уложить пострадавшего в удобную позу.
- Определить уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Если это невозможно сделать (прибора нет), тогда ввести пациенту внутривенно 20 мл раствора глюкозы 40%. Если нарушенное состояние связано с понижением глюкозы, то улучшение состояния произойдет быстро. А если дисфункция связана с гипергликемией, то не произойдет никаких изменений.
- Дать выпить пострадавшему сладкий чай или сладкий напиток. Дать съесть кусок белого хлеба, кашу, сахар, мед или варенье. Ни в коем случае не давать мороженное или шоколад – это только навредит, так как замедлит усвоение углеводов. Если человек находится без сознания, тогда за щеку положить кусочек сахара.
- Необходимо осуществить выброс в кровь адреналина. Если чувствительность не потеряна, тогда помогут хлопки, щипания и другие виды болевого раздражения.
- В тяжелых случаях вводится концентрат глюкозы или Глюкагон.
Неотложная помощь должна приехать в короткий промежуток времени, так как это ситуация является критической. Далее правильное лечение окажут медики, постоянно мониторя состояние пациента. В стационаре будет производиться постоянный контроль уровня сахара, внутривенное введение глюкозы. В тяжелых случаях могут использоваться кортикостероидные препараты.
Если инсулиновый шок регулярно повторяется или после возникают симптомы, которых ранее не было, тогда незамедлительно следует обратиться за врачебной квалифицированной помощью. Это очень опасное состояние, которое при отсутствии своевременного лечения может давать серьезные осложнения.
К ним относят:
- отек мозга;
- инсульт;
- необратимые разрушения в ЦНС;
- изменение личности;
- умственные нарушения;
- деградация личности;
- летальный исход.
Крайне опасным считается такое состояние для людей в возрасте, страдающими патологиями кровеносной системы.
При легкой форме сахарного кризиса и своевременной медицинской помощи прогноз вполне благоприятный. Симптомы устраняются достаточно быстро, и восстановление человека проходит легко. А вот при тяжелых формах надеяться на хороший исход приходится не всегда. Здесь главную роль играет качество и своевременность оказания первой помощи. Корректная продолжительная терапия, безусловно, влияет на исход ситуации.
Видео от эксперта:
Профилактические меры
Гипогликемия влечет за собой инсулиновый шок и коматозное состояние. Чтобы предотвратить возможные осложнения необходимо вести максимально здоровый образ жизни и соблюдать меры предосторожности.
Человеку, находящемуся в зоне риска, следует:
- Обучить родственников и коллег первой помощи при внезапном падении уровня глюкозы.
- Самому знать алгоритм действий в критической ситуации.
- Регулярно контролировать сахар в крови и моче. При СД несколько раз в месяц.
- Всегда иметь под рукой продукты с легкоусвояемыми углеводами – сахар, мед, фруктовый сок, белый хлеб, таблетки глюкозы. Это поможет купировать признаки гипогликемии.
- Придерживаться режима питания. Принимать пищу небольшими порциями и через равные промежутки времени. Минимизировать прием углеводов, а белки должны составлять половину всего рациона. Особенно исключить употребление сахара.
- Корректно подходить к выбору физических нагрузок. Исключить физическую активность, которая понижает уровень глюкозы.
- Контролировать вес тела. Это позволит организму правильно использовать инсулин.
- Не нарушать системность бодрствования и сна.
- Держать артериальное давление в пределах нормы.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Держать стрессовый эмоциональный фон под контролем.
- Минимальное употребление соли приведет к уменьшению нагрузки на почки.
- Строго соблюдать дозу вводимого инсулина. Правильно делать инъекции – под кожу.
- Контролировать прием лекарственных препаратов для понижения сахара.
- Контролировать сахар при приеме антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, салицилатов, тетрациклина, противотуберкулезных средств.
- Регулярно поддерживать организм специальными витаминными комплексами для диабетиков.
- Своевременно пролечивать хронические обострения и возможные патологические состояния.
Гипогликемия – это опаснейшее состояние для человека, которое может закончиться серьезными нарушениями и даже смертельным исходом. Профилактика и своевременная помощь помогают сохранить функциональность организма.
