Инсулин Протафан НМ — инструкция по применению

Среди препаратов, имеющих гипогликемические свойства, выделяется Протафан НМ. Данное средство представляет собой инсулин человека и используется при лечении сахарного диабета.

Лекарство относится к числу гипогликемических препаратов. На латинском языке средство называется Protaphane.

Состав, форма выпуска

Протафан относится к многокомпонентным препаратам. Его основным элементом является человеческий инсулин-изофан, полученный методами генной инженерии. Дополнительно в составе лекарства присутствует хлорид цинка и Метакрезол. Также в нем имеются протамина сульфат и глицерин.

Из прочих вспомогательных веществ в составе лекарства имеются натрия гидрофосфата дигидрат, хлористоводородная кислота, гидроксид натрия, а также фенол. Обязательным компонентом средства является инъекционная вода.

Медикамент выпускается в форме суспензии, которая вводится больному подкожно. Суспензия может выпускаться в стеклянных картриджах или флаконах. Объем флакона составляет 10 мл. Выпускается по одному флакону в пачке.

Картридж содержит в себе 3 мл медикамента. В одной упаковке средства находится 5 картриджей.

Инсулин в составе медикамента имеет среднюю длительность действия в организме больного. Данное лекарство производится в Дании и имеет торговое название «Протафан НМ Пенфилл».

Препарат имеет срок годности не более 2,5 лет. Требуемая температура хранения от 2 до 80ºС. Используемое лекарство можно применять в течение полутора месяцев и хранить при комнатной температуре.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Протафан НМ представляет собой инсулин, который был получен из модифицированной ДНК. Это продукт генной инженерии. Благодаря взаимодействию веществ медикамента с рецепторами мембран происходит стимулирование внутриклеточных процессов. При этом синтезируется гексокиназа и другие ферменты.

Гипогликемический эффект лекарства выражается в ускоренном проникновении глюкозы в клетки. При этом происходит убыстрение ее транспортировки внутри клеток.

При применении медикамента глюкоза быстрее усваивается тканями, заметно снижается скорость ее выработки печенью. Протафан способствует ускорению процесса преобразования глюкозы в гликоген с последующим повышением его запаса в мышцах. Средство хорошо способствует синтезу пептидов.

Всасывание Протафана зависит от нескольких факторов:

• дозировка;
• место ввода медикамента;
• способ ввода;
• вид диабета у пациента.

Действие введенного инсулина начинается в ближайшие 1,5 часа. Полный эффект от ввода лекарства отмечается по истечении 4-12 часов с момента укола. Действие гормона может достигать суток.

Длительность медикамента зависит от способа, которым он был введен в организм пациента. После подкожного введения отмечается максимальное содержание препарата в крови на протяжении 2-18 часов.

Средство после введения не взаимодействует с белками плазмы. При этом отмечается незначительная выработка в крови антител к введенному инсулину. В ходе обмена веществ из компонентов лекарства образуются метаболиты, активно всасывающиеся в организме.

Полувыведение медикамента достигает 5-10 часов.

Показания и противопоказания

Препарат рекомендован при наличии у пациента диабета обоих типов.

Основными противопоказаниями к приему средства являются:

• резкое снижение концентрации сахара в крови (гипогликемия);
• доброкачественные (иногда являющиеся злокачественными) новообразования, бесконтрольно выделяющие в кровь инсулин (инсулиномы);
• особая чувствительность к компонентам медикамента.

Инструкция по применению

Препарат может приобретаться больным, только если у него имеется рецепт лечащего врача. Средство вводится подкожно. Запрещается вводить лекарство внутривенным способом.

Стандартная минимальная доза лекарства составляет 0,3 МЕ/кг, максимальная — 1 МЕ/кг в течение одних суток. Для пациентов с лишним весом и подростков требуется увеличенная доза препарата, а для больных с патологиями — сниженная доза лекарства.

Средство может использоваться как одиночно, так и в сочетании с инсулином, имеющим короткий или быстрый эффект.

Рекомендуемые места для инъекций:

• участки бедер;
• передняя стенка живота;
• поверхностная плечевая мышца;
• ягодицы.

При вводе лекарства в бедро отмечается медленный процесс его всасывания.

Избежать внутримышечного введения медикамента можно, если сделать укол в оттянутую складку кожи.

В процессе укола необходимо держать иглу под кожей порядка 6 секунд, чтобы обеспечить полный ввод препарата. Из-за проведения уколов в одни и те же места возможно появление липодистрофии. Необходимо делать инъекции каждый раз в другое место.

Коррекция дозы Протафана необходима в случаях:

• инфекционных болезней с признаками лихорадки у пациента (дозировка инсулина увеличивается);
• наличия у больного заболеваний почек, печени (дозировка снижается);
• изменения нагрузок на организм;
• изменения питания;
• перехода с одного типа инсулина на другой.

Видео-урок по введению гормона шприц-ручкой:

Особые пациенты

Протафан не рекомендуется для приема пациентам:

• со сниженным уровнем сахара в крови;
• имеющим непереносимость отдельных компонентов лекарства.

В указанных случаях им необходимо отказаться от введения инъекций препарата в организм.

С осторожностью необходимо принимать средство следующим пациентам:

• с 1-м типом диабета из-за приема неправильной дозы препарата;
• имеющим аллергию на Метакрезол, являющийся компонентом лекарства.

Беременным разрешен прием препарата, поскольку инсулин не проникает через плаценту. Лечение диабета данным лекарством у беременной необходимо из-за высокого влияния болезни на жизнь будущего ребенка.

При лечении требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови беременной. Необходима правильно подобранная доза средства. Из-за неправильной дозировки препарат способен вызвать патологию плода или его гибель.

Потребность в инсулине у беременных женщин зависит от периода беременности:

• 1-й триместр — необходимость в инсулине небольшая;
• 2-й — потребность средняя с постепенным увеличением дозы к концу периода;
• 3-й — потребность высокая.

Протафан может вводиться женщинам в период лактации. Компоненты препарата не проникают в молоко матери и не способны оказывать отрицательное влияние на ребенка. В ряде случаев может потребоваться коррекция дозы медикамента кормящим женщинам.

Видео-урок о расчете дозы гормона:

Особые указания

Прием средства в ряде случаев может оказывать влияние на концентрацию внимания у человека. Особенно это касается случаев появления у больного симптомов гипогликемии. В подобных случаях необходимо воздержаться от управления транспортом.

Корректировка дозы средства необходима пациентам:

• страдающим инфекционными заболеваниями, лихорадкой (требуется повышение дозы препарата с постоянным контролем за больным);
• страдающим болезнями печени, почек (требуется снижение дозы);
• переходящим с инсулина одного типа на другой;
• путешествующим и пересекающим несколько часовых поясов (требуется коррекция дозы).

Протафан способен спровоцировать гипогликемию у больного в случае неприема им пищи или в результате значительных физических нагрузок и занятий спортом.

Побочные действия и передозировка

В отзывах пациентов, принимающих Протафан, упоминаются следующие побочные эффекты:

• снижение концентрации сахара в крови (гипогликемия);
• одышка;
• сбой в работе кишечника, желудка;
• снижение кровяного давления;
• отек ангионевротического типа;
• липодистрофия;
• аллергия в виде сыпи, зуда;
• судороги и обморок при тяжелой гипогликемии;
• нейропатия;
• отеки, зуд и покраснения в местах уколов.

Передозировка Протафаном приводит к развитию гипогликемии. Она может иметь легкую и тяжелую степени. При легкой гипогликемии пациенту достаточно приема сладкого продукта.

При тяжелых формах требуется госпитализация с введением больному через вену 40% раствора Декстрозы. Может использоваться Глюкагон, который вводится под кожу или внутримышечно. В дальнейшем пациент нуждается в приеме обогащенной углеводами пищи и постоянном наблюдении в стационаре.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Для средства характерны следующие варианты взаимодействия с другими медикаментами и веществами:

• усиливают действие Протафана — алкоголь, Клофибрат, Кетоконазол, амфетамин, Теофиллин, анаболики, препараты с литием, Циклофосфамид, Бромокриптин, Пиридоксин, препараты-тетрациклины, ацетилсалициловая кислота;
• снижают действие Протафана — Гепарин, никотиновая кислота, Хлорпротиксен, фенотиазины, Морфин, Клонидин, контрацептивы в таблетках, Даназол, диуретики тиазидной группы, глюкокортикоиды, карбонат лития, Диазоксид;
• смешанное действие оказывают лекарственные средства — Резерпин, Октреотид, салицилаты, Ланреотид.

Главными аналогами Протафана НМ являются:

• Биосулин;
• Ринсулин НПХ;
• Инсулин-изофан;
• Росинсулин С;
• Хомофан;
• Протамин-инсулин ЧС;
• Хумулин НПХ;
• Гансулин Н;
• Инсуман Базал ГТ;
• Актрафан НМ;
• Биосулин Н;
• Диафан ЧСП;
• Возулим Н.

Стоимость инсулина Протафан НМ в дозировке 100 ед/мл за 1 флакон 358-437 рублей. Цена аналогов медикамента колеблется от 152 до 1394 рублей.