Инструкция по применению гипогликемического средства Манинил

Среди средств, отличающихся гипогликемическим действием, в РЛС упоминается препарат Манинил. Чтобы больные понимали суть лечения и были в курсе возможных рисков, нужно рассмотреть его воздействие на организм, узнать о способе применения, дозировках и возможных побочных эффектах.

Общая информация, состав, форма выпуска

В аптеках реализуется препарат под торговым названием Манинил. Выпуском его занимаются в Германии. МНН (международное непатентованное наименование) средства – Глибенкламид (от названия активного вещества).

Предназначено для внутреннего приема. Оказывает гипогликемическое воздействие, поэтому основная группа пациентов, на которую оно рассчитано – диабетики.

Распространение Манинила осуществляется в виде таблеток. Они имеют розовый цвет и плоскоцилиндрическую форму. На одну из сторон каждой таблетки нанесена риска.

Основой препарата является Глибенкламид, количество которого в единице составляет 3,5 и 5 мг.

Помимо него в лекарство добавлены следующие вспомогательные ингредиенты:

• картофельный крахмал;
• стереат магния;
• моногидрат лактозы;
• желатин;
• тальк;
• краситель.

Средство продается в бесцветных стеклянных флаконах. В упаковке находится 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество лекарства относится к категории производных сульфонилмочевины. Оно оказывает гипогликемическое воздействие, благодаря чему его удобно использовать для лечения сахарного диабета. Глибенкламид вступает в связь с бета-клетками поджелудочной железы, за счет чего в организме повышается выработка инсулина.

Кроме этого, при приеме этих таблеток увеличивается чувствительность к инсулину. Это способствует более быстрому усвоению глюкозы мышечными тканями. Очень важной особенностью Глибенкламида является его способность к замедлению липолиза, что позволяет избежать развития атеросклероза. Также этот препарат препятствует образованию тромбов.

Усваивание Глибенкламида происходит из органов ЖКТ. Действовать это вещество начинает спустя примерно 2 ч. Препарат активно вступает в связи с белками, содержащимися в плазме крови. Метаболизм осуществляется в печени, при этом происходит образование двух метаболитов, которые считаются неактивными. Один из них выводят почки, другой устраняется вместе с желчью.

Для выведения половины содержащегося в организме вещества необходимо от 3 до 16 часов (это зависит от индивидуальных особенностей пациента). Длительность воздействия лекарства составляет не меньше 20 часов, при этом его влияние характеризуется мягкостью и физиологичностью.

Показания и противопоказания

В использовании лекарств очень важно следовать инструкции и не применять их без необходимости. Лучше всего, когда лекарственное средство назначено врачом, тогда можно быть уверенным, что выбранный препарат подходит конкретному пациенту.

Нужно уведомлять специалиста обо всех подозрительных явлениях, поскольку они могут быть признаками невыявленных противопоказаний.

Манинил рекомендовано использовать при втором типе сахарного диабета. Допустимо его применение в виде монолечения, кроме этого, он может быть использован в комбинированной терапии. Чаще всего с ним вместе используются другие лекарства с гипогликемическим воздействием.

Есть у него и противопоказания, при которых применение запрещается либо требует большой осторожности.

К строгим противопоказаниям относят:

• индивидуальная непереносимость состава;
• первый тип сахарного диабета;
• кома или прекома диабетического происхождения;
• диабетический кетоацидоз;
• недавно проведенная операция на поджелудочной железе (резекция);
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• почечная недостаточность с трудным течением;
• непроходимость кишечника;
• вынашивание ребенка;
• грудное вскармливание;
• возраст пациента менее 18 лет.

Осторожность необходима в отношении больных со следующими особенностями:

• лихорадочный синдром;
• хронический алкоголизм;
• болезни щитовидной железы;
• отравление алкоголем;
• возраст более 70 лет.

В этих случаях лечение Манинилом допускается, но требует повышенного врачебного контроля.

Видео-материал о признаках диабета 2 типа:

Инструкция по применению

Режим приема лекарственного средства Манинил 5 подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, возраста больного, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно начальная дозировка препарата составляет 2,5-5 мг в сутки (половина таблетки либо таблетка целиком). Если такой курс не приносит желаемого эффекта, дозу могут повысить. Максимальная допустимая порция этого лекарства – 15 мг.

Принимают лекарство внутрь, до еды. Разжевывать таблетки не нужно, их следует запивать водой. Если доза небольшая, ее употребляют единовременно (обычно по утрам). Большие порции препарата стоит разделить на 2 приема.

Желательно пить таблетки в одно и то же время, это позволит выдержать постоянный профиль действия лекарственного средства. Если прием был пропущен, увеличивать дозу не рекомендуется.

Особые пациенты и указания

В отношении некоторых больных необходима осторожность при использовании Манинила.

К ним относятся:

1. Беременные. Во время вынашивания ребенка этот препарат противопоказан. Поэтому беременным женщинам назначают другое лечение.
2. Кормящие матери. Сведения о влиянии активных компонентов лекарства на качество грудного молока отсутствуют, поэтому в период лактации врачи его не назначают.
3. Дети и подростки. Безопасность и эффективность лекарственного средства для этой категории пациентов не исследовалась. В связи с этим диабетикам, не достигшим совершеннолетия, Манинил не рекомендован.
4. Пожилые люди. Из-за возрастных изменений в организме этих пациентов на этот препарат может возникнуть сильная реакция, из-за чего вероятны осложнения. Применение лекарства для их лечения допускается, но им необходима меньшая доза.

Соблюдение мер предосторожности обеспечивает результативность терапии и безопасность больных.

Сопутствующие диабету патологии тоже влияют на выбор лекарственных средств. Некоторые болезни являются поводом для отказа от выбранного средства.

В отношении Манинила такими заболеваниями являются:

1. Печеночная недостаточность. При ее наличии действие глибенкламида усиливается, за счет чего у человека развивается гипогликемия.
2. Почечная недостаточность. Из-за нее выведение активного вещества из организма замедляется, что повышает вероятность гипогликемии. Тем не менее при этой патологии врач может назначить Манинил в уменьшенной дозировке (если болезнь не протекает в тяжелой форме).

Еще одной особенностью лекарства является то, что оно может отразиться на способности к вождению. При возникновении гипогликемического состояния скорость реакций и внимание ослабевают, что может сказаться на безопасности.

Побочные действия и передозировка

Среди основных побочных действий, возникающих из-за этих таблеток, называют:

• гипогликемию;
• изменение массы тела;
• тошноту;
• кожные высыпания;
• анафилактический шок;
• зрительные расстройства;
• крапивницу.

При передозировке препаратом наиболее вероятно развитие гипогликемии. Нейтрализуют ее разными способами – в зависимости от интенсивности. То же самое делается при развитии побочных явлений. В некоторых случаях использование Манинила следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Продуктивность лечения зависит еще и от грамотности сочетания лекарственных средств.

Угнетающе на Манинил действуют такие лекарства, как:

• барбитураты;
• диуретики;
• симпатомиметики;
• эстрогены,
• средства контрацепции гормонального типа.

Это означает, что при необходимости одновременного приема дозу Манинила требуется увеличить.

Повышению его эффективности способствуют:

• гипогликемические препараты;
• противогрибковые средства;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• салицилаты;
• тетрациклины.

Для нормального действия подобных комбинаций рассматриваемые таблетки нужно принимать в уменьшенной дозировке.

Необходимость в препаратах аналогичного действия может возникнуть у любого больного.

В этих случаях используются:

• Глиформин;
• Бетаназ;
• Амарил;
• Сиофор и др.

Пациенту не следует самостоятельно менять лекарство, поскольку нужно выяснить, подходит ли выбранный препарат.

Мнения специалистов и пациентов

Отзывы пациентов и врачей о препарате Манинил достаточно противоречивы. Многим он не подходит из-за многочисленных побочных эффектов. Это лишний раз подтверждает, что подходить к приему препарата надо обдуманно и осторожно, обращая внимание на самочувствие и замеряя глюкозу в крови.

Я редко назначаю Манинил своим пациентам. Несколько раз были случаи гипогликемии из-за него, поэтому предпочитаю пользоваться другими средствами. Хотя слышала немало положительного об этих таблетках от коллег и знакомых, которым его рекомендовали.

Лидия Михайловна, врач-эндокринолог

Мне не раз приходилось использовать этот препарат для лечения диабета. Некоторым подходит, другие жалуются на побочные эффекты. Нужно учитывать особенности каждого больного, чтобы подобрать правильное лекарство.

Дмитрий Сергеевич, эндокринолог

Мне Манинил не понравился. Он, конечно, удерживал сахар в норме, но из-за него я сильно располнела, к тому постоянно мучилась из-за проблем с желудком. Попросила врача заменить.

Юлия, 32 года

Я пользуюсь препаратом Манинил уже 2 года. Мне он подходит больше чем другие лекарства, которые приходилось принимать. Побочных эффектов нет, сахар не повышается. Все прекрасно.

Андрей, 41 год

Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки активного вещества в нем. В среднем Манинил 5 обходится в 150 р., хотя могут быть небольшие отличия в цене.