Инструкция по применению препарата Метформин

При лечении диабета принимаются различные гипогликемические средства. Широко используется в медицинской практике при заболевании таблетированный препарат Метформин.

Лекарство включено в список важных медикаментов, которые снижают сахар при диабете 2 типа.

Общая информация, состав и форма выпуска

Метформин – лекарство, широко используемое для лечения СД 2 типа. Его относят к классу бигуанидов. Характеризуется неплохой переносимостью, побочные явления при правильном употреблении проявляется редко. Является единственным лекарством из своего класса, которое не оказывает вреда на людей с сердечной недостаточностью.

Способствует снижению триглицеридов и ЛПНП. Также может назначаться в комплексной терапии при лечении ожирения. Не влияет на увеличение веса, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений при СД. При приеме лекарства риски гипогликемии незначительны.

Основное показание для употребления – СД 2 типа. Его могут назначить при раннем половом созревании, при поликистозе яичников, некоторых болезнях печени. Также препаратом лечат пациентов, имеющих преддиабетическое состояние.

Активное вещество средства – metformin hydrochloride.

Каждая таблетка может содержать разную дозировку активного компонента: 500, 800, 1000 мг.

Выпускается в виде таблеток в оболочке. В пачке содержится 10 блистеров. В каждом блистере – 10 таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Препарат уменьшает как общий уровень сахара, так и его концентрацию после еды. Вещество участвует в стимулировании синтеза гликогена и активизирует кровообращение в печени. Затормаживает глюнеокогенез в организме. Снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП.

Средство задерживает разрастание гладкомышечных элементов стенок сосудов. Снижает всасываемость глюкозы в ЖКТ, подавляет аппетит. Уменьшение концентрации сахара объясняется улучшением его усваиваемости клетками за счет увеличения чувствительности к инсулину.

Вещество не активизирует продукцию инсулина, уменьшает уровень глюкозы, при этом не провоцируя гипогликемический эффект. При употреблении лекарства здоровыми людьми не наблюдается уменьшение показателей глюкозы. Купирует гиперинсулемию, которая провоцирует увеличение веса и развитие осложнений.

После приема вещество практически полностью абсорбируется. Через 2.5 часа концентрация достигает своего максимума. При употреблении медикамента во время еды скорость всасывания снижается.

Через 6 часов снижается концентрация Метформина, его всасывание постепенно прекращается. Через 6.5часа наступает период полувыведения препарата. Лекарство не связывается с белками крови. Через 12часов происходит полное выведение.

Показания и противопоказания

Показаниями к приему медикамента выступают:

• инсулинонезависимый диабет (СД 2 типа) в качестве монотерапии при отсутствии должного эффекта после диетотерапии;
• СД 2 типа совместно с таблетированными противодиабетическими средствами;
• СД 2 типа для лечения детей от 10 лет при совмещении или отдельно;
• совместно с инсулином;
• в комплексной терапии при ожирении, если диета не принесла результата;
• устранение осложнений диабета.

Лекарство не рекомендуется к употреблению в следующих случаях:

• диабетический кетоацидоз;
• непереносимость компонентов лекарства;
• инфаркт миокарда;
• алкоголизм;
• почечная недостаточность;
• радиографическое исследование с внедрением специального контраста;
• серьезные инфекционные заболевания;
• диабетическая кома, прекома;
• печеночная недостаточность.

Инструкция по использованию

Рекомендации для взрослых: в начале терапии назначается минимальная дозировка – 500 мг. Лекарство принимается 2 раза в сутки после еды. После двух недель измеряется сахар и на основании результатов корректируется дозировка.

Препарат демонстрирует терапевтическую активность через 14 дней приема. Увеличение дозы происходит постепенно – это уменьшает побочное влияние на органы ЖКТ.

Максимальная суточная норма – 3000 мг.

Рекомендации для детей: назначается вначале 400 мг лекарства (таблетку делят напополам). Далее прием проводится за стандартной схемой. Максимальная суточная норма – 2000 мг.

Препарат комбинируют с инсулином. Метформин принимается по обычной схеме: 2-3р. в день. Дозировка инсулина устанавливается врачом, исходя из результатов анализа.

Особые пациенты и указания

В группу особых пациентов входят:

1. Беременные и кормящие. Лекарство не применяют при беременности и в период лактации. Врач назначает терапию инсулином.
2. Дети. Детям до 10 лет препарат противопоказан. Не установлена безопасность приема в процессе полового созревания.
3. Пожилые люди. С осторожностью назначают пожилым людям, особенно после 60. Доза подбирается с учетом функционирования почек.

Длительное употребление средства требует контроля состояния почек. Раз в полгода необходимо проверять креатинин – при отметке  >135 ммоль/л препарат отменяют. Особенно внимательно следует наблюдать показатели при нарушениях функции органа.

При приеме Метформина следует отказаться от алкоголя. Это относится и к лекарствам с содержанием спирта. Перед совмещением препарата с другими недиабетическими средствами нужно сообщить врачу. При комбинировании с производными сульфонилмочевины требуется усиленный мониторинг уровня сахара в крови.

Перед проведением операций прием Метформина отменяют за 2 дня. Возобновляют употребление не ранее 2 дней после процедуры с учетом функционирования почек. При радиологических исследованиях (особенно с применением контраста) также отменяют терапию препаратом за 2 дня и восстанавливают через 2 дня соответственно.

Побочные действия и передозировка

Негативные явления при употреблении лекарственного средства:

• лактоацидоз;
• мегалобластная анемия;
• нарушение функции печени;
• крапивница, зуд, сыпь, эритема;
• редко – гепатит;
• нарушение функции почек;
• нарушение вкуса;
• наиболее частые проявления наблюдаются со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита и тошнота, расстройство стула, метеоризм, рвота;
• снижение абсорбации В12.

При приеме препарата не наблюдается проявление гипогликемии в отличие от других медикаментов диабетической группы. При увеличении дозы возможно развитие лактоцидоза. При комплексной терапии с производными сульфонилмочевины может возникнуть гипогликемия.

При определении гипогликемии больному рекомендовано принять 25 г глюкозы. При подозрении на лактоцидоз пациента госпитализируют для уточнения (опровержения) диагноза, прием препарата отменяют. При необходимости проводят гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Отдельное внимание уделяется взаимодействию Метформина с другими лекарствами. Одни могут повышать уровень глюкозы, другие, наоборот, понижать. Не рекомендовано одновременное употребление медикаментов без предварительной консультации с врачом.

Даназол может спровоцировать гипергликемию. При необходимости терапии препаратом корректируется дозировка Метформина и усиливается контроль уровня сахара. Уменьшают действие диуретики, глюкокортикостероиды, женские гормоны, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, адреналин, производные никотиновой кислоты, глюкагон.

При совместном употреблении с фибратами, мужскими гормонами, производными сульфонилмочевины ингибиторамиАПФ, инсулином, некоторыми антибиотиками, акарбозой, производными клофибрата, с другими противодиабетическими препаратами действие Метформина усиливается.

Употребление алкоголя может спровоцировать развитие лактоацидоза. При лечении исключаются также лекарства с содержанием этанола. Хлорпромазин снижает высвобождение инсулина.

К аналогичным лекарствам с тем же действием относят: Метамин, Багомет, Метфогамма, Гликомет, Меглифорт, Дианормет, Диаформин Sr, Глюкофаж, Инсуфор, Лангерин, Меглюкон. В составе перечисленных медикаментов основной компонент – metformin hydrochloride.

Видео от доктора Малышевой о препарате Метформин:

Мнение пациентов и специалистов

Многие пациенты, которые проходят терапию Метформином, в отзывах отмечают положительную динамику показателей. Выделяют его эффективность и неплохую переносимость. Некоторые пациенты отметили хороший результат при коррекции веса, доступную цену лекарства. Среди отрицательных моментов – расстройства ЖКТ.

Прописали Метформин для лечения диабета после того, как назначенная диета не помогла. Хорошо контролирует сахар, не вызывает негативных явлений. Через пару недель врач скорректировал дозировку. С помощью лекарства смогла сбросить лишние кило. Уровень сахара снижает хорошо. В целом нормальный препарат.

Антонина Степановна, 59 лет, Саратов

Средство привело в норму показатели не только сахара, но и общего холестерина. Помогает в борьбе с лишним весом. На себе ощутил и неприятные проявления – отсутствие аппетита и тошноту. Отмечу, что прием других противодиабетических медикаментов тоже не проходил гладко. Считаю, что Метформин проявил себя с положительной стороны.

Роман, 38 лет, Санкт-Петербург

Вначале приема побочное явление было мощным – сильная диарея два дня и отсутствие аппетита. Хотелось прекратить прием Метформина. Попила отвары и через 4 дня стул нормализовался. Результат приема – нормальный уровень сахара и минус пять кг веса. Хочу еще отметить доступную цену лекарства.

Антонина Александровна, 45 лет, Таганрог

Специалисты тоже отмечают хорошее действие и переносимость лекарства, однако рекомендуют употреблять его по назначению, а не для снижения веса.

Метформин считается эффективным препаратом при СД 2 типа. Имеет хорошую переносимость при правильном приеме и соблюдении рекомендаций врача. В отличие от других противодиабетических препаратов Метформин имеет незначительный риск гипогликемии. В ходе исследования подтверждено, что он абсолютно безвреден для лиц с сердечной недостаточностью. Здоровым пациентам не рекомендую использовать препарат для коррекции массы тела.

Анциферова С.М., врач-эндокринолог

Цена на препарат около 55 рублей. Метформин отпускается по рецепту.

Метформин – препарат, предназначенный для снижения сахара при инсулинонезависимом диабете. Характеризуется хорошей переносимостью с небольшим риском увеличения гликемии. Также корректирует массу тела у лиц с СД, снижает вредный холестерин. Основное побочное проявление – лактоацидоз.