Симптомы и лечение опухолей поджелудочной железы

Поджелудочная железаЧетвертое место по количеству смертельных исходов занимают злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Пик вероятности развития патологии наступает к 70 годам, но риск появления новообразования возникает уже после 30-летнего возраста.

Коварство заболевания заключается в том, что злокачественные и доброкачественные образования развиваются практически бессимптомно, что затрудняет диагностику на начальных стадиях и снижает шансы на благоприятный исход.

Причины новообразований

Причиной развития опухолей являются мутировавшие клетки, которые появляются в организме, но их развитие до поры до времени подавляется иммунной системой. Когда иммунитет ослабевает, злокачественные клетки начинают делиться и формируется новообразование, с которым самостоятельно справиться организм уже не может.

Почему появляются клетки с измененным ДНК еще не известно, но повлиять на развитие опухоли могут такие факторы:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • расовая и половая принадлежность — чаще патология диагностируется у мужчин, а также лиц негроидной расы;
  • возрастной фактор — наиболее подвержены заболеванию люди старше 65 лет;
  • хронический панкреатит;
  • отравление организма токсическими и химическими веществами;
  • язва желудка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • циррозное поражение печени;
  • низкая интенсивность физической активности в сочетании с лишним весом;
  • наличие онкологических патологий в организме;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • операции на желудке;
  • нарушения в питании;
  • болезни полости рта;
  • аллергические заболевания.

Аденома, кистозное образование в железе и панкреатит чаще всего приводят к возникновению раковых опухолей.

Видео-лекция о функциях поджелудочной железы в организме:

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не представляют опасности для жизни, но могут перерасти в злокачественные. Поэтому их диагностика и своевременное лечение не менее важны, чем обнаружение раковых новообразований.

Виды

Классификация разделяет доброкачественные опухоли на такие виды:

Инсулинома

  • фибромы — образуются из фиброзных клеток;
  • липомы – формируются из жировых клеток;
  • аденома – состоит из железистых тканей;
  • инсулома – нейроэндокринная опухоль;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • лейомиома – образуется из клеток гладкой мускулатуры;
  • невринома – состоит из нервных клеток.

Различают две стадии развития доброкачественных образований:

  • начальная – сформировалась опухоль незначительных размеров;
  • поздняя – новообразование начинает сдавливать протоки, сосуды железы и нервные окончания, начинает упираться в расположенные рядом органы.

Симптомы

В начале развития, опухоли никак себя не проявляют, но в процессе дальнейшего роста можно заметить некоторые признаки:

  • снижается аппетит и появляются приступы тошноты;
  • ухудшается работоспособность;
  • возникает боль в области живота и под правым ребром, отдающая в спину;
  • болевой синдром ощущается после еды и усиливается в ночное время.

Увеличиваясь в размере, образование нарушает функцию железы, и симптоматика становится более выраженной:

  • начинается поносСтроение поджелудочной светлыми каловыми массами;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • темнеет моча;
  • нарушается регулярность менструального цикла;
  • повышается потоотделение;
  • появляется озноб и боли в печени;
  • желтеют кожные покровы и слизистые глаз;
  • ощущается зуд кожи.

Желтушность и зуд кожных покровов обычно проявляется, если развивается опухоль головки поджелудочной железы.

На такой стадии больше нельзя откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет диагностировано образование, тем больше шансов не допустить развития онкологии.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора информации о жалобах, образе жизни пациента, сопутствующих и перенесенных заболеваниях, о случаях онкологии среди близких родственников. В дальнейшем назначаются диагностические исследования.

К сожалению, железа скрыта другими органами и плохо просматривается во время УЗИ, поэтому в обследование включают:

  • МРТ и КТ;
  • магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Также обязательны анализы:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на онко-маркеры;
  • копрограмма
  • проводиться исследование фрагмента железы на гистологию.

Лечение и прогноз

Хирургическая операцияДоброкачественные образования не позволяют использовать выжидательную тактику из-за большого риска перерождения в раковые опухоли. Поэтому лечение подразумевает только оперативное вмешательство.

В зависимости от сложности ситуации выбирается лапароскопия или полостная операция, во время которой удаляется образование и при необходимости часть самой железы.

При своевременно проведенном удалении и если гистологическое исследование не выявило злокачественные клетки, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Злокачественные новообразования

Наиболее часто из тканей эпителия протоков железы развивается злокачественная опухоль головки. Наряду с карциномой и саркомой, это самые распространенные виды онкологии поджелудочной железы.

У злокачественных новообразований тоже есть своя классификация:

  • саркома – лимфосаркома, карциосаркома, ангиосаркома, фибросаркома;
  • злокачественные кистозные образования – карциноматозная, саркоматозная;
  • рак – онкология островков Лангенгарса, аденокарцинома ацинозная, цилиндроклеточный, плоскоклеточный.

В зависимости от размера образования и распространения опухоли разделяют несколько стадий:

  1. Нулевая стадия – самое начало развития злокачественной опухоли, когда мутировало лишь небольшое количество клеток. В это время обнаружить образование можно только при помощи компьютерной томографии или МРТ. При диагностировании онкологии в этой стадии прогноз полного излечения составляет 99 %.
  2. Стадия первая разделяется на подстадии – в одном случае (подстадия 1А) образование имеет размер 2 см, в другом (подстадия 1В) опухоль вырастает до 5 см. На первой стадии опухоль не покидает пределов железы и не обрастает метастазами, поэтому может быть удалена хирургическим методом.
  3. Стадия 2 – на этой стадии опухоль разрастается на желчевыводящие протоки и расположенные рядом органы (подстадия 2А) или на лимфатические узлы (2В).
  4. Стадия 3 – метастазы поражают крупные вены и артерии.
  5. Стадия 4 – метастазы распространились на отдаленные органы. Последняя стадия, когда операция уже не поможет.

Симптомы и диагностика

Злокачественная опухоль развивается незаметно, и только когда повреждаются соседние органы начинают проявляться симптомы:Симптомы опухоли

  • отсутствие аппетита и рвотные приступы;
  • вздутие живота и понос;
  • светлые каловые массы и темная моча;
  • боли в брюшной полости.

Раковая опухоль на теле или хвосте поджелудочной железы добавляет такие признаки:

  • увеличивается селезенка;
  • боль ощущается под левым ребром;
  • наблюдается снижение веса;
  • развивается асцит.

Если поражается головка железы, то симптоматика такая:

  • боль под правым ребром;
  • наблюдается пожелтение кожи и слизистых глаз;
  • появляется ощущение зуда;
  • стул становится маслянистым.

Диагностировать злокачественное новообразование помогают лабораторные и инструментальные исследования:

  • холангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • кровь на билирубин;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

При помощи биопсии осуществляется гистологическое исследование и определяется тип раковой опухоли.

Лечение и прогноз

На операбельной стадии новообразование удаляется хирургическим путем.

Но обычно на такой стадии патология обнаруживается очень редко, не чаще одного случая из 10 и то при раке головки железы, так как быстрее диагностируется из-за желтушности кожи.

В начале развития производят удаление образования с частью здоровых тканей железы, а при необходимости и с частью близлежащих органов, и назначают лечение, снимающее симптоматику и предотвращающее возникновение рецидивов.

При химиотерапии в организм пациента вводятся токсины, блокирующие рост метастаз и уничтожающие раковые клетки (Фторурацил, Семустин). Такая терапия может проводиться после операции или при подготовке к ней.

Лучевая терапия проводится параллельно с химиотерапией. Организм пациента подвергается воздействию радиоактивных лучей, в результате чего злокачественная опухоль уменьшается в размерах и снижается болевой синдром.

Также больные получают фракции АСД. Прием осуществляется курсами. АСД уменьшает болевой синдром, стимулирует обновление клеток и обмен веществ, повышает иммунитет.

Назначается пациентам и фермент поджелудочной железы (Панкреаза, Креон).

Видео-материал о раке поджелудочной железы:

Важным этапом лечения является соблюдение диетического питания с хорошо сбалансированным рационом и дробным распорядком приема пищи маленькими порциями.

В случае удаления злокачественного образования на первой стадии прогноз достаточно неплохой.

Чем больше стадия на момент обнаружения, тем ниже шансы на благоприятный исход. Так, начало лечения на 2 стадии значительно затрудняет возможность полностью удалить образование. Часто приходится удалять всю железу и даже соседние органы, но процент рецидивов все равно высок и до 5 лет после операции доживает всего треть пациентов.

Третья и четвертая стадии являются неоперабельными, так как метастазами захвачено большинство органов и операция не поможет, а только ухудшит ситуацию. В таких случаях проводиться поддерживающая терапия для облегчения жизни больного. В основном пациентов на последних стадиях поддерживают наркотическими обезболивающими препаратами. Обычно такие больные не живут дольше 6-8 месяцев после обнаружения онкологии.

Автор статьи:
Семенова Маргарита Ивановна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных