Причины и способы лечения диабетической ангиопатии

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Сахар в кровиС каждым годом количество заболевших сахарным диабетом увеличивается. Ранее диабет встречался исключительно у пожилых людей старше 60-ти лет. В наше время заболевание “молодеет”, тяжелые формы осложнений встречаются у людей младше 50-ти лет. При наличии данного недуга возрастает риск развития ряда осложнений.

Одним из видов осложнений сахарного диабета, является ангиопатия нижних конечностей (код Е10.5 по МКБ 10 и код Е11.5 по МКБ 10). В зону риска попадают как пожилые так и молодые люди.

Причины и механизм возникновения

Засорение сосудаПри увеличении уровня глюкозы ткани организма пропитываются продуктами распада. Ярко выраженную чувствительность к гипергликемии имеют стенки сосудов и нервная ткань. При этом нарушается их нормальная структура, что провоцирует видоизменение сосудов и ведет за собой различные осложнения. Данные изменения и называют ангиопатией.

Под ангиопатией подразумевают снижение эластичности стенок сосудов, которое приводит к сужению артерий либо полной их закупорке. Приток крови к нижним конечностям заметно снижается, что отражается на состоянии здоровья. Недостаточный приток крови с последующим кислородным голоданием приводят к утрате функциональности, а также некрозу, развитию гангрены, омертвлению тканей стопы.

При диабете поражаются как крупные вены и артерии, так и мелкие капилляры, что приводит к атрофии и деградации тканей и клеток.

Выделяют два вида патологии:

  • микроангиопатия, при которой затрагиваются капилляры;
  • макроангиопатия — затрагиваются артерии и вены.

Заболевание проявляется у людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении 10-15 лет.

Распространенные причины, которые приводят к развитию данного заболевания следующие:

  • травматизм, при котором поражаются сосуды;
  • различные патологии кровеносной системы;
  • высокое или низкое артериальное давление, которое держится на протяжении долгого промежутка времени;
  • воздействие токсических веществ на организм человека;
  • аутоиммунные заболевания;
  • систематическое употребление алкоголя и табакокурение;
  • нарушение работы обмена веществ;
  • преклонный возраст.

Если у человека помимо сахарного диабета присутствует один из вышеперечисленных факторов, то высока вероятность развития ангиопатии.

Возникают следующие изменения:

  • при повышении сахара в крови, Поражение ногглюкоза проникает в стенки сосудов, разрушая их;
  • ткани накапливают жидкость, это приводит к отеку;
  • возрастает риск развития тромбофлебита;
  • нарушается свертываемость крови;
  • ухудшается кровоток, так как просвет сосудов уменьшается;
  • в близко расположенных к сосудам тканях возникает кислородное голодание;
  • возникает склерозирование сосудов, что приводит к почечной недостаточности;
  • стенки сосудов выпячиваются;
  • сосуды становятся ломкими, что провоцирует кровоизлияния.

Симптомы и клинические проявления

В зависимости от локализации источника осложнения заболевание проявляет себя по разному. В виду этого симптоматика также отличается.

В зоне риска находятся сосуды:

  • глазные;
  • нижних и верхних конечностей;
  • почечные;
  • сердечные.

У больных может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Цвет кожи нижних конечностей меняется. Снижение кровотокаПри изменении артериального кровотока кожа становится бледной, а при нарушении венозного кровотока — синюшной. Также часто присутствует эффект мраморной кожи.
  2. Понижается температура кожи нижних конечностей. Ноги на ощупь холодные, может сопровождаться зябкостью.
  3. Понижается болевая, температурная и тактильная чувствительность. Онемение нижних конечностей.
  4. Слабая пульсация артерий нижних конечностей. Данную особенность может выявить врач при осмотре пациента. Полное отсутствие пульсации говорит о том, что имеет место закупорка артерий.
  5. Склонность к появлению синяков. Даже незначительное физическое воздействие приводит к возникновению гематомы.
  6. Поверхность кожи покрывает сосудистая сетка, также видны звездочки.
  7. При трофических нарушениях возникает шелушение кожи, а также пигментация.
  8. Поверхность кожи покрывается трофическими язвами.
  9. Снижается способность кожи к регенерации. Раны долгое время не заживают даже при активной лечебной терапии.
  10. Возникновение боли в нижних конечностях, которая увеличивается при физической нагрузке. Ходьба вызывает жжение и судороги в ногах.

Если не обращать внимание на данную симптоматику, это может привести к инфицированию стоп и развитию гангрены. Важно выявить проблему на ранней стадии и начать с ней бороться.

Диагностика и лечение

При подозрении на диабетическую ангиопатию врач проводит визуальный осмотр, а также тщательно выслушивает жалобы больного. Важно точное подтверждение того, что у больного имеется сахарный диабет.

Назначаются лабораторные исследования для проведения которых необходимы специальные аппараты:

  1. Магнитно-резонансная томография. МРТ ногиДает возможность на экране монитора рассмотреть строение мягких тканей. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
  2. Ультразвуковое исследование. Оценивается состояние стенок сосудов, а также скорость кровяного потока.
  3. Ангиография. В организм вводиться специальное красящее вещество. Делаются рентгеновские снимки, на которых видно, как красящее вещество разошлось по организму.
  4. Томография позволяет провести обследование участка с патологией. Делаются послойные снимки пораженного сектора.

Для успешного лечения заболевания важно нормализовать углеводный обмен. Необходимо соблюдать специализированную диету, тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и принимать препараты снижающие сахар. Также осуществлять постоянный контроль за давлением, отказаться от пагубных привычек и нормализовать массу тела.

Консервативные методы

Консервативная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, которые направляются на улучшение текучести крови, биохимических показателей, обмена веществ в тканях.

Достигнуть этого помогут следующие препараты:

  • лекарства, снижающие уровень холестерина;
  • снижающие артериальное давление;Лекарство от холестерина
  • антиоксиданты, которые благоприятно влияют на сосудистую систему;
  • кроворазжижающие препараты;
  • ангиопротекторы;
  • метаболики;
  • улучшающие регенерацию тканей;
  • мочегонные.

Осуществлять подбор препаратов должен только квалифицированный врач.

Необходимость и виды хирургического вмешательства

Показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  1. Имеет место патология крупных сосудов при которой наблюдается сужение отдельных участков. Главная цель проведения операции — восстановить проходимость сосудов. Пациентам с данным отклонением показано следующее лечение:
    • шунтирующие операции (участок с сужением удаляют, а на его место устанавливают либо протезы искусственного характера, либо созданные из собственных вен);
    • тромбэктомия подразумевает удаление патологического содержимого, которое закрывает просвет сосуда;
    • вмешательства эндоваскулярного характера, при которых производится расширение сосуда с помощью пневматического баллона.
  2. При поражении артерий во всех сегментах либо сужение магистральных веток. В подобном случае проводят операцию симпатэктомию, при которой удаляются нервные узлы, отвечающие за спазм артерий.
  3. Раны с гнойным содержимым, остеомиелит, некроз тканей. Выполняются операции по санации и дренированию ран, удаляются омертвевшие ткани, а также при необходимости ампутируют пальцы. Если проводится чистка больших по площади ран, то их закрывают кожей.
  4. При возникновении гангрены, единственный выход — ампутация, которая проводиться в зависимости от места локализации:
    • передняя область стопы, которая возникает при гангрене всех пальцев;
    • на уровне голени, когда поражена область пятки;
    • на уровне бедра, при поражении стопы и голени.

Рецепты народной медицины

При лечении ангиопатии достаточно эффективны народные средства, которые применяются в виде ванночек, примочек, отваров:

  1. Ромашка. Лечебные травыДостаточно популярным средством является чай из ромашки. Показан к применению тем у кого имеются высокие показатели свертываемости крови. Для приготовления травяного чая необходимо одну столовую ложку отвара залить стаканом кипятка. Дать настояться в течении получаса. Пить в неограниченном количестве. Также можно делать ванны из ромашки для пораженной конечности.
  2. Шалфей. Отвар шалфея усиливает синтез инсулина, выводит токсины, повышает иммунитет. Для его приготовления необходим стакан кипятка и 2 столовые ложки сбора. Настаиваться отвар должен на протяжении часа, распределить на три приема в течение дня.
  3. Створки фасоли. Еще одним эффективным средством является настой из створок фасоли и одуванчика. Данные компоненты можно дополнить следующими лекарственными травами: зверобоем, шиповником, хвощом. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять. Принимать в течении дня.
  4. Корень одуванчика. Настой из корней одуванчика имеет в составе фруктозу, которая легко усваивается организмом. Для приготовления настоя можно использовать как купленные в аптеке корни одуванчика, так и выкопанные собственноручно. В термос насыпать 2 столовые ложки сбора и залить кипятком. Употреблять перед едой.
  5. Топинамбур. Кушать клубни в сыром виде, как обычные яблоки. Готовить салат. Для его приготовления можно использовать любые овощи, которые есть под рукой: болгарский перец, капуста, морковь, свекла. Главным составляющим должен быть топинамбур. Все измельчить и добавить растительное масло.
  6. Чечевица. Чечевичная каша способствует снижению сахара в крови. Готовится она как любая другая каша, в конце приготовления добавить немножко масла. Употреблять не менее двух раз в неделю.

Прогноз и профилактика

Правильное питаниеПри возникновении диабетической макроангиопатии возрастает риск возникновения ряда осложнений. При легкой форме диабета возможно, что ангиопатия будет иметь стабильное течение и проходить практически без прогрессирования.

Поражение стоп возникает при дальнейшем развитии ангиопатии. При этом возникают стойкие боли и отечность стоп, трофические язвы. В особо тяжких случаях возникает гангрена пальцев стопы или голени.

Гангрена очень серьезное осложнение, при распаде тканей возникает сильная интоксикация организма, угрожающая жизни.

Профилактика заключается в предупреждении возникновения осложнений.

Важно выполнять следующие советы:

  • не ходить босиком по земле, так как возрастает риск заражения ранок на стопах;
  • тщательно подбирать обувь, неудобная может привести к травмам кожи;
  • ежедневно мыть ноги теплой водой, после чего использовать питательный крем;
  • проводить систематические обследования, контролировать уровень сахара в крови;
  • соблюдать диету, которая предполагает дробное питание с минимальным содержанием углеводной пищи;
  • пересмотреть рацион и обогатить его черникой, фасолью, шпинатом и квашеной капустой;
  • полный отказ от пагубных привычек, таких как алкоголь и табакокурение, ведь алкоголь негативно влияет на работу поджелудочной железы.
  • умеренные физические нагрузки, при которых риск травмирования ног минимален.

Для предотвращения развития сахарного диабета, необходимо контролировать некоторые параметры.

Таблица показателей, которые должны быть в норме:

Параметр Норма
глюкоза натощак < 6,2 — 6,6
глюкоза спустя два часа после еды < 8 — 9
уровень гемоглобина 2,02–2,71
холестерин 5,3 — 6
давление не выше 140/90

Ангиопатия нижних конечностей является серьезным и опасным заболеванием. При отсутствии медикаментозного лечения высока вероятность летального исхода.

Видео-материал о причинах и лечении сахарного диабета:

При возникновении даже незначительного подозрения на развитие патологии необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Важно ограничить потребление сладостей и тщательно следить за уровнем сахара в крови. Всегда при себе иметь что-то сладкое, на случай, если сахар в крови снизится. Будьте здоровы!

Автор статьи:
Семенова Маргарита Ивановна

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных